БЕЗОПАСНОСТЬ ДЕТЕЙ – ЗАБОТА ВЗРОСЛЫХ! (памятка для врачей педиатров)

26 февраля 2024

Внешние причины (не связанные с состоянием здоровья) вызывают смерть детей до года не часто, но составляют до 30-35% от всех причин детской смертности. Риск внезапной смерти в кроватке максимален у детей в возрасте 2-4 месяцев, постепенно снижается к 6 – 9 месяцам.

Удушение ребенка происходит зачастую при нахождении ребёнка в одной постели с матерью.

Случайное придавливание ребенка во сне происходит при закрытии отверстий носа и рта мягким предметом. Чаще это происходит в первые месяцы его жизни, когда у ребенка нет силы повернуть голову в сторону, чтобы дышать. В результате перекрытия дыхательных путей и прекращения подачи кислорода повышается уровень углекислого газа и наступает асфиксия – удушение ребенка.

Курение родителей также является дополнительным фактором, способствующим вдыханию ребенком отработанного воздуха с высоким содержанием углекислого газа.

Другой причиной смерти детей до года является Аспирация - попадание в дыхательные пути инородного тела при вдохе (молоко, молочная смесь, кусочки пищи, содержимое желудка).

Это происходит при неправильном положении ребенка во время кормления и при обильном срыгивании. Когда голова ребенка запрокинута назад, затрудняется процесс глотания, а также, если носовые ходы во время кормления перекрываются молочной железой, ребенок пытается вдохнуть ртом и молоко попадает в дыхательные пути.

Обстоятельства и внешние факторы:

· мать моложе 25 лет или одинокая мать;

· отсутствие соответствующего ухода за ребенком: наличие опрелостей, контактного дерматита, наличие грязной или неопрятной одежды;

· наличие каких-либо признаков плохого обращения, пренебрежительное отношение к питанию и общему состоянию ребенка;

· физическое и психическое истощение, недостаточное питание самой матери, курение.

Факторы риска:

· вредные привычки матери (злоупотребление алкоголем, курение); наркомания и табакокурение матери во время беременности, и после рождения ребенка;

· несвоевременное обращение за медицинской помощью;

· недостаточная санитарная культура;

· отказ матери от госпитализации ребенка;

· условия сна ребенка: сон в «непривычном положении на животе»;

· частые и длительные эпизоды задержки дыхания у ребенка;

· мягкая кровать, мягкие игрушки, перина, подушка;

· перегревание или переохлаждение ребенка.

Социально-экономические и социально – медицинские аспекты: уровень образования, состояние здоровья родителей, условия жизни, профессия, число детей, частота обращений к врачу, медицинская активность, злоупотребление членами семьи алкоголем или употребление наркотиков.

В целях недопущения смерти новорожденных и грудных детей от внешних причин необходимо в «школах» беременных при женских консультациях, в беседах неонатологов с родильницами в акушерских стационарах, дородовом и послеродовом патронажах педиатров проводить беседы по вопросам безопасного воспитания новорожденных и грудных детей, обратив особое внимание:

· на недопустимость оставления ребенка в кровати родителей на период ночного сна;

· правила кормления новорожденных, профилактики срыгивания и аспирации желудочным содержимым.

В медицинской документации новорожденного должна быть отметка о проведенной беседе с росписью родителей.

Особое внимание в работе муниципальных межведомственных комиссий по делам несовершеннолетних (КДН) уделять:

· профилактике несчастных случаев среди детей раннего возраста в семьях высокого социального риска с привлечением общественности;

· повышению ответственности родителей за жизнь своих детей путем надлежащего присмотра за ним;

· повышению знаний родителей через средства массовой информации о рисках смерти детей раннего возраста от внешних причин.

Важно! Повышать ответственность родителей за жизнь и здоровье ребенка!

Рекомендации для молодых мам: обеспечить малышу безопасную среду и исключить факторы риска:

· удерживать малыша у груди не более 20 минут;

· не закрывать грудью матери носовые ходы во время кормления ребенка;

· кормить ребенка грудью и продолжать естественное вскармливание как можно дольше, особенно в первые 6 месяцев жизни, что укрепляет иммунную систему и снижает риск внезапной смерти ребенка;

· подержать ребенка после кормления «столбиком», прижав вертикально к себе 2-3 минуты, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок;

· укладывать ребенка первых месяцев жизни на бок, чтобы в случае срыгивания желудочное содержимое не попало в дыхательные пути;

· при кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух;

· питательная смесь должна быть теплой, но не холодной или горячей, чтобы не вызвать спазм;

· не следует перекармливать детей;

· не укладывать ребенка на живот для сна пока он сам не начнет активно переворачиваться;

· не допускать укладывания ребенка в постель для сна вместе с собой;

· не укладывать ребенка в кроватку с мягкими одеялами, периной мягкими игрушками; подушка должна быть плоской, не более 3 см толщиной;

· избавиться от никотиновой зависимости: пассивное вдыхание табачного дыма приводит к внезапной смерти ребенка во сне;

· не допускать перегревания или переохлаждения ребенка, что может оказать неблагоприятное влияние на дыхательную и сердечную деятельность;

· не практиковать тугое пеленание, которое может вызвать перегрев малыша и ограничит его двигательную активность;

· обеспечить постоянную оптимальную (23-24 гр.С) температуру в помещении для пребывания ребенка;

· категорически запрещается встряхивание новорожденного при играх, закачивании и т.п., чтобы не повредить тонкие сосуды головного мозга;

· не уклоняться от вакцинации: она защищает младенца от множества серьезных проблем, при отсутствии медицинских противопоказаний ребенок должен быть привит.

При возникновении критических ситуаций, угрожающих жизни ребенка, немедленно обращайтесь за медицинской помощью!